喝醉酒后吐血可通过禁食观察、补液护胃、药物止血、内镜治疗、外科手术等方式处理。该症状通常由酒精性胃炎、食管贲门黏膜撕裂、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1、禁食观察：立即停止饮酒及进食，采取侧卧位防止误吸。观察呕吐物颜色和量，鲜红色提示新鲜出血，咖啡渣样多为陈旧性出血。记录出血频率，6小时内无新发呕血可尝试少量温水。

2、补液护胃：静脉输注葡萄糖氯化钠溶液纠正脱水，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌。黏膜保护剂硫糖铝混悬液可形成保护膜，促进胃黏膜修复。

3、药物止血：凝血功能障碍者静脉注射维生素K1，血小板减少时输注凝血酶原复合物。生长抑素类似物奥曲肽能降低门静脉压力，适用于肝硬化患者。

4、内镜治疗：急诊胃镜检查明确出血部位，对活动性出血点采用钛夹夹闭或肾上腺素局部注射。食管静脉曲张者可实施套扎术，胃溃疡出血可行氩离子凝固术。

5、外科手术：经保守治疗仍持续出血者需手术干预，常见术式包括贲门周围血管离断术、胃大部切除术。术前需评估肝功能储备，Child-Pugh C级患者手术风险极高。

醉酒后吐血患者应绝对禁酒，恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食，逐步过渡到低纤维软食。三个月内避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜。肝硬化患者需终身戒酒，每日补充维生素B族和锌制剂。出现头晕、冷汗等休克前兆时需立即平卧并呼叫急救。