防止早期流产可通过调整生活方式、控制基础疾病、补充必要营养素、避免环境危害、定期产检等方式干预。胚胎染色体异常、母体内分泌紊乱、子宫结构异常、感染因素、免疫排斥反应是常见诱因。
1、调整作息:长期熬夜或过度劳累会升高皮质醇水平,干扰胚胎着床。保持每天7-8小时睡眠,午间休息不超过30分钟。工作压力大时可尝试正念呼吸训练,避免提重物及剧烈运动。
2、控制慢病:糖尿病孕妇血糖波动易致血管病变,甲状腺功能异常影响胚胎发育。孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,TSH维持在2.5mIU/L以内。高血压患者应选用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
3、营养补充:叶酸缺乏可能导致神经管缺陷引发流产,建议孕前3个月起每日补充400-800μg叶酸。同时摄入含铁丰富的牛肉、菠菜,搭配维生素C促进吸收。Omega-3脂肪酸可通过每周食用三文鱼补充。
4、规避风险:放射线暴露会损伤胚胎DNA,孕早期避免X光检查。减少接触双酚A等环境激素,慎用非甾体抗炎药。戒烟戒酒,每日咖啡因摄入不超过200mg约2杯咖啡。
5、监测指标:孕6-8周超声确认宫内妊娠,监测孕酮及HCG翻倍情况。黄体功能不足者可阴道用黄体酮凝胶。有复发性流产史需筛查抗磷脂抗体,必要时使用低分子肝素抗凝治疗。
备孕阶段保持BMI在18.5-24之间,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食采用地中海模式,增加全谷物和深色蔬菜摄入。出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医,避免自行服用中药保胎制剂。