肾囊肿与肾肿瘤在性质、临床表现及治疗方式上存在显著差异。肾囊肿多为良性囊性病变，而肾肿瘤包含良恶性实体占位。

1、性质差异：肾囊肿是充满液体的薄壁囊状结构，多为单纯性囊肿或遗传性多囊肾；肾肿瘤分为良性如血管平滑肌脂肪瘤与恶性如肾细胞癌，后者具有侵袭性生长特性。囊肿通常无细胞增殖，肿瘤伴随异常细胞增生。

2、影像特征：超声检查中囊肿呈圆形无回声区，边界清晰；肿瘤表现为实性或混合回声团块，CT增强扫描可见恶性肿瘤呈"快进快出"强化模式。复杂性囊肿需通过Bosniak分级评估恶变风险。

3、症状表现：单纯囊肿多无症状，巨大囊肿可能引起腰部胀痛；肾肿瘤早期常无症状，进展后可出现血尿、腰部包块、体重下降三联征。约30%肾癌患者伴随副肿瘤综合征。

4、病理机制：囊肿形成与肾小管梗阻或退行性变有关；肾癌发病涉及VHL基因突变、吸烟等危险因素。透明细胞癌占肾癌75%，乳头状癌及嫌色细胞癌为另两种主要亚型。

5、干预策略：无症状囊肿无需治疗，大于5cm囊肿可行穿刺硬化或腹腔镜去顶术；局限性肾癌首选肾部分切除术，晚期采用舒尼替尼、帕博利珠单抗等靶向免疫治疗。

日常需保持低盐优质蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下。每年进行泌尿系超声筛查，避免使用肾毒性药物。适度进行游泳、快走等有氧运动，维持BMI在18.5-24之间。出现肉眼血尿或持续腰痛应及时进行增强CT检查，遗传性多囊肾患者需定期监测肾功能与肝囊肿情况。