治疗甲亢可通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制。甲亢可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心悸、体重下降等症状。
1、抗甲状腺药物:甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,适用于轻中度甲亢患者。该药物需定期监测肝功能,常见不良反应包括皮疹、关节痛。丙硫氧嘧啶可作为妊娠期替代选择,但需注意粒细胞缺乏风险。
2、β受体阻滞剂:普萘洛尔能快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状。该药物不改变甲状腺激素水平,适用于手术前准备或甲状腺危象辅助治疗。哮喘患者禁用此类药物。
3、碘制剂:复方碘溶液用于甲状腺术前准备,通过抑制激素释放减少术中出血风险。卢戈氏碘液短期使用可控制甲状腺危象,长期应用可能引起碘诱发性甲亢。
4、糖皮质激素:地塞米松用于甲状腺危象的紧急处理,具有抑制外周T4向T3转化的作用。氢化可的松适用于合并肾上腺功能不全者,需注意血糖监测。
5、碳酸锂:作为二线药物用于不耐受硫脲类药物的患者,通过干扰甲状腺摄碘功能起效。需定期检测血锂浓度,肾功能不全者慎用。
甲亢患者日常需限制海带、紫菜等高碘食物摄入,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解焦虑情绪,每周保持150分钟中等强度有氧运动。建议每3个月复查甲状腺功能,出现发热咽痛等感染症状时及时就医。