脑部核磁共振MRI可检查脑血管病变、脑肿瘤、神经系统退行性疾病、脑外伤及颅内感染等五类问题。

1、脑血管病变：MRI能清晰显示脑动脉瘤、动静脉畸形及脑梗死灶。弥散加权成像DWI对急性脑梗死的检出率高达95%，磁敏感加权成像SWI可识别微小出血灶。对于疑似中风患者，需配合磁共振血管造影MRA评估血管狭窄程度。

2、脑肿瘤诊断：通过T1加权增强扫描可区分脑膜瘤均匀强化、胶质瘤不规则强化和转移瘤环形强化。波谱分析MRS能检测肿瘤代谢物，灌注加权成像PWI可评估肿瘤血供情况。垂体微腺瘤需采用动态增强扫描。

3、神经退行疾病：海马体积测量辅助阿尔茨海默病诊断，铁沉积成像有助于帕金森病鉴别。多系统萎缩可见"十字征"，进行性核上性麻痹呈现"蜂鸟征"。功能磁共振fMRI可评估认知功能损害程度。

4、脑外伤评估：磁共振可检测CT难以发现的弥漫性轴索损伤，表现为胼胝体及脑干点状出血。慢性硬膜下血肿在T1像呈高信号，脑挫裂伤可见混杂信号。磁共振神经成像MRN能显示周围神经损伤。

5、颅内感染检测：结核瘤呈靶样强化，脑脓肿可见弥散受限环。单纯疱疹病毒性脑炎典型累及颞叶，克雅病表现为皮层绸带样高信号。艾滋病相关弓形虫病多呈现环形强化病灶。

检查前需去除金属物品，佩戴心脏起搏器者禁忌。孕妇需评估风险，幽闭恐惧症患者可提前使用镇静剂。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动。报告解读需结合临床表现，必要时联合CT或PET-CT综合判断。