金黄散与如意金黄散均为中医外用方剂，二者在成分、功效及适应症上存在差异。金黄散由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴等组成，如意金黄散则在金黄散基础上增加天花粉、白芷、陈皮、甘草等药材。
1、成分差异：金黄散基础方含姜黄、大黄等5味药材，侧重清热解毒；如意金黄散增加天花粉、白芷等7味药材，强化消肿止痛功效。两种方剂中苍术、厚朴等共同药材占比不同，影响整体药性。
功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
用法用量：外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜...
2、功效侧重：金黄散长于治疗疮疡初起、红肿热痛，通过大黄泻火、黄柏燥湿发挥作用；如意金黄散对痈疽发背、丹毒流注效果更佳，新增天花粉可生肌敛疮，白芷能排脓止痛。
3、适应症区别：金黄散适用于疖肿、毛囊炎等浅表感染；如意金黄散针对深部组织感染如蜂窝织炎，其增强的活血成分可改善局部血液循环。二者均需配合蜂蜜或醋调敷使用。
4、禁忌差异：金黄散孕妇慎用，大黄可能刺激子宫收缩；如意金黄散含白芷，光敏体质者需避光使用。两种制剂均不可用于皮肤破溃处，过敏体质者需先行皮试。
5、现代应用：金黄散多用于急性皮炎、带状疱疹；如意金黄散在乳腺炎、静脉炎治疗中更具优势。临床研究表明如意金黄散对金黄色葡萄球菌的抑制作用比金黄散提高约30%。
日常使用需辨证选药，金黄散适合热毒炽盛型病变，如意金黄散更宜气血瘀滞型病症。外敷时保持患处清洁，每日换药1-2次，出现皮疹瘙痒立即停用。建议在中医师指导下选择，配合金银花、野菊花煎汤外洗可增强疗效。
