孕期水肿可能由血容量增加、子宫压迫静脉、激素水平变化、妊娠期高血压、低蛋白血症等原因引起。
1、血容量增加:妊娠期母体血容量生理性增加40%-50%,血浆渗透压降低导致组织液生成增多。建议采取左侧卧位改善循环,每日抬高下肢15分钟,避免长时间站立。
2、子宫压迫静脉:增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉回流。可穿戴医用弹力袜,坐位时垫高双脚,进行踝泵运动促进血液回流。
3、激素水平变化:孕酮和雌激素升高导致水钠潴留。控制每日钠盐摄入低于5克,增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物摄入,有助于电解质平衡。
4、妊娠期高血压:血管内皮损伤引发病理性水肿。可能与遗传、免疫等因素有关,通常表现为血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性等症状。需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。
5、低蛋白血症:蛋白质摄入不足或丢失过多。可能与营养不良、肾病综合征等因素有关,常见伴随腹水、眼睑水肿等症状。需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,必要时输注人血白蛋白。
孕期水肿护理需注意每日饮水量控制在2000ml左右,避免高盐加工食品。推荐散步、孕妇瑜伽等低强度运动,睡眠时用枕头垫高下肢。若出现单侧肢体肿胀、头痛视力模糊等警示症状,需立即就医排除深静脉血栓或子痫前期等并发症。定期监测血压和尿蛋白,保持均衡饮食结构有助于缓解生理性水肿。