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梗阻性难产怎么办

2025-04-20

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梗阻性难产可通过改变体位、药物促产、器械助产、剖宫产手术、产后护理等方式治疗。梗阻性难产通常由胎位异常、骨盆狭窄、软产道异常、巨大胎儿、宫缩乏力等原因引起。

1、体位调整:膝胸卧位或侧卧位可能缓解枕后位等胎位异常,配合导乐球运动促进胎头旋转。需持续监测胎心变化,体位干预无效时需升级处理。

2、药物干预:静脉滴注缩宫素增强宫缩力度,前列腺素制剂软化宫颈。用药期间需电子胎心监护,警惕子宫过度刺激引发胎儿窘迫。

3、器械助产:胎头吸引术适用于宫口开全的枕横位,产钳助产适合中骨盆狭窄者。操作前需评估头盆关系,术后检查产道有无裂伤。

4、剖宫产术:古典式剖宫产解决完全性前置胎盘,子宫下段剖宫产应对持续性枕横位。手术需在胎儿窘迫或产程停滞4小时后实施。

5、病因处理:骨盆狭窄者需择期剖宫产,妊娠期糖尿病控制胎儿体重。产后给予抗生素预防感染,按摩子宫减少出血风险。

梗阻性难产产妇应控制孕期体重增长在11-16公斤,每日进行30分钟孕妇操改善骨盆柔韧性。分娩时采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛,产后6周避免提重物。补充铁剂纠正贫血,摄入高蛋白食物如鱼肉、豆浆促进恢复,定期复查盆底肌功能。

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