辛伐他汀胶囊属于HMG-CoA还原酶抑制剂类药物,主要用于调节血脂异常和预防心血管疾病。该药物通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平,适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的二级预防。
1、高胆固醇血症:辛伐他汀能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对于饮食控制无效的原发性高胆固醇血症患者,该药物可帮助将LDL-C控制在目标范围,建议配合低脂饮食和规律运动。
2、混合型高脂血症:针对同时存在胆固醇和甘油三酯升高的患者,辛伐他汀可改善血脂谱。治疗期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服以防药物相互作用。
3、冠心病防治:作为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防用药,辛伐他汀能延缓斑块进展。可能与内皮功能改善、抗炎作用有关,常见不良反应包括肌痛和消化系统不适。
4、糖尿病伴血脂异常:2型糖尿病患者合并血脂异常时,辛伐他汀可降低心血管事件风险。需注意血糖监测,与二甲双胍等降糖药联用时不需调整剂量。
5、家族性高胆固醇血症:对于遗传性血脂异常患者,辛伐他汀可作为基础治疗药物。通常需要联合其他降脂措施,严重病例可能需要加用PCSK9抑制剂。
使用辛伐他汀期间应保持地中海饮食结构,限制饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期复查血脂四项、肌酸激酶和肝功能,出现不明原因肌肉疼痛需立即就医。避免与红霉素类抗生素、抗真菌药等联用,老年患者建议从较低剂量起始。