65岁以上人群是否种植牙需综合评估口腔条件、全身健康状况及生活质量需求，种植修复、活动义齿、固定义齿、保留残根、放弃修复等方式均可作为选择方案。

1、口腔评估：

缺牙区骨量充足、牙龈条件良好是种植基础条件，需通过CBCT检查颌骨高度及密度。牙周炎未控制、严重骨质疏松可能影响种植体稳定性，上颌窦底过低或下颌神经管位置异常需术前评估手术风险。

2、全身状况：

未控制的糖尿病、心血管疾病或长期服用抗凝药物者需专科医生协同管理。高血压患者血压需稳定在160/100mmHg以下，骨质疏松患者可考虑短种植体或骨增量技术降低手术创伤。

3、功能需求：

咀嚼功能严重受损影响营养摄入者优先考虑修复，前牙区缺失影响发音美观可选择性种植。全口无牙颌患者采用All-on-4技术或活动义齿，单颗牙缺失可选择种植或粘接桥修复。

4、经济因素：

种植治疗费用显著高于传统修复方式，医保报销比例有限。钛合金种植体价格约为8000-15000元/颗，氧化锆全瓷冠修复需额外3000-6000元，活动义齿成本约为种植治疗的1/5-1/3。

5、替代方案：

活动义齿便于清洁维护但存在异物感，精密附着体可提升固位力。保留健康残根采用覆盖义齿设计，磁性附着体减少基牙负担。牙槽嵴严重吸收者可选择软组织衬垫义齿改善舒适度。

建议每日补充钙质摄入量达1000mg，选择酸奶、奶酪或钙强化食品；适度咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；采用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁治；太极拳等低强度运动可改善全身血液循环，避免种植区受外力撞击。出现种植体周围黏膜红肿、咬合不适需及时复诊，活动义齿每晚浸泡在假牙清洁片中杀菌，定期调整卡环避免牙龈压迫。