高龄初产妇是指首次分娩时年龄达到或超过35周岁的女性。高龄妊娠可能增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险，需加强产前监测。
1、年龄界定：
医学上将35周岁作为高龄初产妇的年龄界限。女性卵巢功能在35岁后明显下降，卵子质量降低，染色体异常概率上升。这一年龄标准基于大量流行病学数据，与胎儿畸形率、流产率等不良妊娠结局显著相关。
2、妊娠风险：
高龄初产妇更易发生妊娠期并发症，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘功能异常等。胎儿方面，唐氏综合征等染色体异常风险随年龄增长呈指数上升，35岁孕妇的胎儿染色体异常风险约为1/250，40岁增至1/100。
3、分娩方式：
高龄初产妇剖宫产率显著增高，这与子宫收缩力减弱、产道弹性下降有关。但年龄并非剖宫产绝对指征，若无产科并发症，经全面评估仍可尝试阴道分娩。需密切监测产程进展及胎儿状况。
4、产前检查：
建议进行无创DNA产前检测或羊水穿刺等染色体检查。常规增加血糖监测、血压跟踪及胎儿超声检查频次。孕11-13周需完成NT超声检查，孕20-24周需进行系统超声排畸。
5、营养管理：
需特别关注叶酸、钙、铁等营养素补充。孕前3个月至孕早期每日需补充0.4-0.8mg叶酸，降低神经管缺陷风险。钙摄入量应达1000-1200mg/日，铁需求较年轻孕妇增加30%-50%。
高龄初产妇应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次30-40分钟。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，控制精制糖和饱和脂肪摄入。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑，建议配偶共同参与孕期健康管理。出现阴道流血、持续性头痛或胎动异常需立即就医。
