牙齿表面出现白斑可能由釉质发育不全、氟斑牙、龋齿早期脱矿、牙釉质酸蚀症或营养不良等因素引起。
1、釉质发育不全：
牙齿发育期间釉质基质沉积异常导致，常见于乳牙或恒牙萌出时。表现为对称性白垩色斑块，可能伴随釉质缺损。孕期母体疾病、早产或婴幼儿高热均可诱发。轻度无需处理，严重缺损需复合树脂修复。
2、氟斑牙：
牙齿发育期摄入过量氟化物引起，白斑多呈云雾状分布。7岁前长期饮用高氟水＞1mg/L为主要诱因，常伴釉质黄褐色着色。可通过渗透树脂治疗改善外观，重度需贴面修复。
3、早期龋齿：
细菌产酸导致釉质表层脱矿形成白垩斑，好发于牙颈部和邻面。初期无实质缺损，探诊表面粗糙。加强含氟牙膏使用可促进再矿化，配合专业氟化物涂布能阻断进展。
4、酸蚀症：
长期接触酸性物质导致釉质溶解，常见于反流性食道炎患者或频繁饮用碳酸饮料者。白斑多出现在舌侧面，伴随牙本质敏感。需治疗原发病并改用低磨损牙膏，严重者需脱敏治疗。
5、营养缺乏：
维生素D缺乏或钙磷代谢异常影响釉质矿化。儿童期表现尤为明显，白斑边界模糊且质地松软。需检测血清25-羟维生素D水平，补充维生素D3及钙剂可改善后续恒牙发育。
建议每日使用含氟量1000-1500ppm的牙膏刷牙两次，减少碳酸饮料摄入，餐后清水漱口。儿童应定期接受涂氟治疗，成人每半年进行口腔检查。发现白斑持续扩大或伴随冷热敏感时，需及时就诊排除龋齿进展。备孕期女性需注意营养均衡，避免影响胎儿牙胚发育。
