乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过疫苗，需结合其他乙肝五项指标综合判断。主要应对措施包括复查乙肝五项、肝功能检测、病毒DNA定量、肝脏超声检查、定期随访观察。

1、复查乙肝五项：

单纯核心抗体阳性需复查乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体等指标。若表面抗体阳性且其他指标阴性，提示疫苗接种成功；若表面抗原阳性则可能为现症感染。建议选择三甲医院感染科复查，避免假阳性干扰。

2、肝功能检测：

通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝脏炎症程度。轻度升高可能与脂肪肝等非病毒因素相关，显著升高需警惕乙肝病毒活动。检测前应避免饮酒、熬夜等影响结果的行为。

3、病毒DNA定量：

采用PCR技术检测血液中乙肝病毒载量，灵敏度达20IU/ml。病毒阳性者即使肝功能正常，也可能存在隐匿性肝炎。检测结果可指导抗病毒治疗决策，建议每3-6个月监测一次。

4、肝脏超声检查：

高频超声能发现早期肝纤维化、肝硬化等结构改变。对于病毒载量持续阳性者，建议联合肝脏弹性检测，无创评估肝硬度值。检查需空腹8小时以上，避免肠气干扰成像质量。

5、定期随访观察：

无活动性感染者应每6-12个月复查，重点监测表面抗原血清学转换。育龄女性孕前需专项评估，避免母婴传播。随访期间保持规律作息，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚等。

日常需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制动物内脏等高胆固醇食物。建议选择游泳、快走等中等强度运动，每周累计150分钟。严格戒酒并控制体重，避免合并脂肪性肝病。注意个人卫生用品专人专用，剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品不可共用。出现乏力、尿黄等症状时应及时就医，不建议自行服用保肝药物。疫苗接种者无需特殊处理，但表面抗体滴度低于10mIU/ml时可考虑加强免疫。