间歇性外斜视存在遗传倾向，但并非绝对遗传。研究表明，父母一方或双方患有斜视时，子女患病风险会有所增加，但具体发病还受后天用眼习惯、神经发育等因素影响。

1、遗传因素的作用机制：

间歇性外斜视与多基因遗传相关，目前已发现PAX6、SIX3等基因可能参与调控眼外肌平衡。家族中若有直系亲属患病，子女出现斜视的概率约为普通人群的3-5倍。遗传主要影响眼位控制中枢的发育异常，而非直接导致斜视。

2、环境因素的共同影响：

长时间近距离用眼、弱视未矫正等后天因素会诱发或加重斜视。婴幼儿期视觉发育关键期内，持续存在的屈光不正或双眼融合功能异常，可能激活潜在的遗传易感性。部分病例中，颅脑外伤或神经系统疾病也可能成为诱因。

建议有家族史者从幼儿期开始定期进行视力筛查，重点关注双眼视功能发育。日常生活中需控制电子屏幕使用时间，保证每天2小时以上户外活动。对于已出现轻微斜视的儿童，可通过遮盖疗法、视功能训练等非手术方式干预。成年患者若斜视角度大于15棱镜度，或伴有明显复视时，需考虑眼外肌手术矫正。