小孩头晕想吐可能是由低血糖、耳部疾病、胃肠炎、偏头痛、脑部疾病等原因引起的。头晕想吐是儿童常见症状，可能与生理性因素或病理性因素有关，建议家长及时就医明确病因。
1、低血糖
儿童长时间未进食可能导致低血糖，表现为头晕、恶心、出冷汗等症状。低血糖时脑部能量供应不足，容易引发不适感。家长可给孩子适量补充含糖食物，如果汁、饼干等，但需避免过量摄入高糖食品。日常需保证规律饮食，避免空腹时间过长。
2、耳部疾病
前庭功能障碍或中耳炎等耳部疾病可能引起头晕伴随恶心症状。耳部平衡感受器异常会影响空间定位能力，导致眩晕感。这类情况可能伴有耳鸣或听力下降，建议观察孩子是否有抓耳动作或耳部不适表现，必要时需耳鼻喉科就诊。
3、胃肠炎
病毒性或细菌性胃肠炎可能引起头晕想吐，多伴有腹泻、腹痛等症状。胃肠道感染导致脱水或电解质紊乱时，会加重头晕症状。家长需注意补充水分，可给予口服补液盐，观察呕吐频率及精神状态变化，持续呕吐需及时治疗。
4、偏头痛
儿童偏头痛发作时可出现头晕、恶心、畏光等症状，可能有家族遗传倾向。偏头痛多为一侧头部搏动性疼痛，部分儿童仅表现为头晕。发作期间需保持安静环境，避免强光刺激，记录发作频率和诱因，必要时神经科就诊评估。
5、脑部疾病
脑炎、脑震荡等中枢神经系统疾病可能以头晕想吐为首发症状，多伴有意识改变或神经系统异常体征。头部外伤后出现的头晕呕吐需警惕颅内损伤，发热伴头晕可能提示中枢感染。这类情况属于急症，家长应立即带孩子就医检查。
儿童头晕想吐时家长应保持冷静，记录症状发生时间、持续时长及伴随表现。避免让孩子突然改变体位，提供安静休息环境。饮食选择清淡易消化食物，少量多次补充水分。观察症状变化，如出现持续呕吐、意识模糊、剧烈头痛、高烧等情况需急诊处理。日常注意规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，均衡饮食营养摄入。头晕症状缓解后仍需关注是否复发，必要时完善相关检查排除潜在疾病。
