胆管炎患者急性发作期通常需要禁水，主要与防止胆汁淤积加重、避免刺激胆道痉挛、减少胰液分泌需求、降低消化道压力、预防感染扩散等因素有关。
1、防止胆汁淤积加重
胆管炎症会导致胆管壁水肿，使胆汁排出受阻。此时饮水可能刺激胆囊收缩素分泌，促使胆囊剧烈收缩，但狭窄的胆管无法顺利排出胆汁，反而加重右上腹绞痛。临床常通过胃肠减压减少消化液分泌，缓解胆道压力。
2、避免刺激胆道痉挛
低温液体可能诱发胆道平滑肌痉挛，加剧胆管梗阻症状。急性期患者饮用常温水也可能反射性引起奥狄括约肌收缩，导致胆管内压力骤升。这种情况可能诱发化脓性胆管炎，需静脉补液维持水电解质平衡。
3、减少胰液分泌需求
胆胰管存在共同通道时，饮水会刺激胰腺分泌胰酶。胆管炎合并胰管梗阻时，胰液反流可激活胰酶原，引发急性胰腺炎。此时需绝对禁食禁水，通过肠外营养支持治疗。
4、降低消化道压力
胆管炎常伴随胃肠功能紊乱，饮水可能加重恶心呕吐症状。胃内容物反流会增加胆道逆行感染风险，呕吐物误吸还可能引发吸入性肺炎。待炎症控制后，可从少量温水开始逐步恢复饮水。
5、预防感染扩散
严重胆管炎可能出现胆管黏膜屏障损伤，饮水可能使肠道细菌随液体反流进入胆道。对于已出现胆管脓性分泌物的患者，禁水可降低菌血症发生概率，需配合抗生素治疗。
胆管炎患者稳定后恢复饮水需遵循医嘱，初期选择少量温开水，避免冷饮或暴饮。日常应保持低脂饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入，适量补充维生素K预防凝血异常。出现发热、黄疸加重等情况需立即就医，慢性胆管炎患者建议定期进行肝功能检查和腹部超声监测。
