儿童尿崩症通常无法自愈，需通过药物干预和生活方式调整控制症状。尿崩症分为中枢性和肾性两类，中枢性尿崩症可能由下丘脑或垂体损伤、遗传因素、肿瘤或感染引起，肾性尿崩症则与肾脏对抗利尿激素不敏感有关。
1、中枢性病因：
中枢性尿崩症多因下丘脑或垂体结构异常导致抗利尿激素合成或分泌不足。常见原因包括颅脑外伤、颅内肿瘤如颅咽管瘤、中枢神经系统感染如脑膜炎或朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患儿表现为多尿、烦渴，尿比重持续低于1.005，可能出现脱水体征如皮肤弹性差、眼窝凹陷。
2、肾性病因：
肾性尿崩症源于肾脏集合管对抗利尿激素不敏感，可分为先天性和获得性。先天性多为AVPR2或AQP2基因突变所致；获得性可能与电解质紊乱低钾血症、高钙血症、药物毒性如锂剂或慢性肾脏病有关。患儿除典型多尿外，常伴发育迟缓或反复发热。
3、诊断方法：
确诊需进行禁水-加压素试验，通过监测尿量、尿渗透压和血钠水平鉴别中枢性与肾性类型。影像学检查包括垂体MRI排除肿瘤，基因检测适用于家族性病例。需注意与精神性烦渴症、糖尿病等疾病进行鉴别。
4、药物治疗：
中枢性尿崩症首选去氨加压素弥凝，该药为人工合成抗利尿激素类似物，可通过鼻喷雾或口服给药。肾性尿崩症需治疗原发病，配合氢氯噻嗪或吲哚美辛改善症状。用药期间需定期监测血钠水平防止低钠血症。
5、长期管理：
患儿需保持规律饮水，随身携带饮水容器，避免剧烈运动导致脱水。学校环境中需安排如厕自由，家长应记录每日出入量。定期随访评估生长发育、肾功能及药物疗效，遗传性病例建议家系筛查。
患儿日常需维持均衡饮食，适量增加富含钾的食物如香蕉、土豆以预防电解质紊乱。避免高盐、高蛋白饮食加重肾脏负担。夏季或发热时需增加补液量，建议分次饮用含电解质的口服补液盐。建立规律的排尿习惯，夜间可设置闹钟饮水防止严重脱水。心理上需帮助孩子正确认识疾病，减轻因频繁如厕产生的社交焦虑。建议佩戴医疗警示手环注明疾病信息，紧急情况下可指导救治。
