妊娠合并急性胰腺炎可对母体和胎儿造成严重危害，主要包括母体多器官功能障碍、胎儿宫内窘迫、早产风险增加、围产儿死亡率升高及远期母婴健康影响。
1、母体多器官功能障碍：
妊娠期胰腺炎易诱发全身炎症反应综合征，导致肝功能异常、急性呼吸窘迫综合征及肾功能衰竭。胰腺释放的消化酶可能引起腹腔内血管活性物质大量释放，加重妊娠期原有的血液高凝状态，增加弥散性血管内凝血风险。临床表现为持续腹痛伴呕吐、血淀粉酶显著升高。
2、胎儿宫内窘迫：
母体炎症反应和代谢紊乱会导致胎盘灌注不足，引发胎儿缺氧酸中毒。研究显示血清脂肪酶水平每升高100U/L，胎儿心率异常风险增加1.8倍。胎心监护常呈现晚期减速或变异减速，超声可能发现羊水过少或脐动脉血流异常。
3、早产风险增加：
炎症因子刺激子宫平滑肌收缩，使自然早产发生率提升至40%-60%。前列腺素等炎性介质通过改变子宫肌电活动，可能引发不可抑制的宫缩。孕28-34周发病者中，约35%需紧急终止妊娠。
4、围产儿死亡率升高：
重症胰腺炎导致的新生儿死亡率可达20%，主要死因包括极低出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征及感染。孕晚期发病时，突发胎盘早剥风险增加3倍，可能造成死胎。
5、远期母婴健康影响：
母体可能遗留胰腺外分泌功能不全或糖尿病，子代远期代谢综合征发生率较正常妊娠高2.3倍。新生儿期存活者中，神经系统发育迟缓检出率约18%。
妊娠合并急性胰腺炎患者需严格禁食并住院监护，营养支持建议采用肠外营养联合逐步过渡的肠内营养方案。每日监测胎心及宫缩情况，孕周大于34周且病情稳定者可考虑促胎肺成熟后终止妊娠。恢复期饮食应从低脂流质逐步过渡，避免高脂高蛋白饮食刺激胰腺分泌。建议产后随访母体血糖及胰腺功能，新生儿需定期评估生长发育指标。哺乳期母亲需注意脂溶性维生素补充，必要时在医生指导下使用胰酶替代制剂。
