皮肤基底细胞癌多数情况下恶性程度较低,属于皮肤癌中预后较好的类型。
基底细胞癌起源于皮肤基底细胞,生长缓慢且极少转移。典型表现为珍珠样光泽的丘疹或结节,表面可见毛细血管扩张,常见于头面部等日光暴露部位。早期病变可通过手术切除达到根治效果,五年生存率超过95%。若肿瘤侵犯深层组织或神经,需扩大切除范围并配合放射治疗。
1、局限性病变阶段:
病变局限于表皮层时表现为边界清楚的蜡样斑块,直径多小于2厘米。此阶段采用莫氏显微手术可完整切除病灶,保留正常组织。术后需每半年复查皮肤镜,观察是否有新发病灶。日常应避免紫外线照射,使用SPF50以上的物理防晒霜。
2、局部浸润阶段:
肿瘤突破表皮向真皮层生长时,可能出现溃疡或色素沉着。此时需进行扩大切除术,缺损较大者需皮瓣修复。对于手术困难的眼睑、鼻翼等特殊部位,可选用局部放射治疗。该阶段可能出现局部复发,需每三个月随访观察。
患者确诊后应进行全身皮肤检查,20%患者会伴发其他皮肤恶性肿瘤。日常护理需保持创面清洁,避免摩擦刺激。饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化物质,限制辛辣刺激性食物。术后恢复期可进行散步等低强度运动,促进血液循环。