胃溃疡不一定由幽门螺旋杆菌感染引起,主要病因包括幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素以及遗传易感性。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、幽门螺旋杆菌:
约70%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关。该细菌破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。根除治疗需采用抗生素联合质子泵抑制剂,如阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法。
2、药物因素:
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。此类患者需评估用药必要性,必要时更换为对胃肠道刺激较小的药物如塞来昔布。
3、胃酸异常:
胃泌素瘤或胃窦G细胞增生等疾病可引起胃酸过度分泌,导致消化性溃疡。这类患者需进行胃泌素检测,治疗以控制胃酸为主,如使用法莫替丁等H2受体阻滞剂。
4、应激因素:
严重创伤、大手术或烧伤可能引发应激性溃疡。发病机制与胃黏膜缺血再灌注损伤相关,预防措施包括早期肠内营养和使用硫糖铝等黏膜保护剂。
5、遗传易感性:
部分胃溃疡患者存在家族聚集现象,可能与某些基因多态性相关。这类患者更需注意避免诱发因素,如吸烟、酗酒和高盐饮食等危险因素。
胃溃疡患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、南瓜等,适量补充富含维生素U的卷心菜。餐后适度活动促进胃肠蠕动,避免餐后立即平卧。合并幽门螺旋杆菌感染者需注意分餐制,家庭成员建议同步检测。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。