瑞格列奈片主要适用于2型糖尿病患者，尤其适合饮食控制及运动疗法效果不佳的非肥胖患者。瑞格列奈片的作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低餐后血糖。
1、新诊断2型糖尿病
新诊断的2型糖尿病患者在饮食控制和运动疗法基础上，血糖仍未达标时可考虑使用瑞格列奈片。这类人群通常胰岛β细胞功能尚存，用药后能快速促进胰岛素分泌，改善餐后高血糖。常见于中老年患者，常伴有轻度肥胖或代谢综合征。
2、磺脲类药物失效
对磺脲类药物失效但胰岛β细胞仍有一定功能的2型糖尿病患者，可改用瑞格列奈片。该药半衰期短，低血糖风险相对较低，适用于肝肾轻度受损的患者。用药期间需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。
3、老年糖尿病患者
老年2型糖尿病患者因药物代谢能力下降，使用长效降糖药易发低血糖，瑞格列奈片的短效特性更适合这类人群。老年患者服药时应从小剂量开始，根据餐后血糖情况调整，特别注意合并心血管疾病时的用药安全。
4、肾功能不全患者
轻中度肾功能不全的2型糖尿病患者可选择瑞格列奈片，因其代谢产物主要经胆汁排泄，对肾脏负担较小。但终末期肾病患者需谨慎使用，必要时在医生指导下调整剂量，避免药物积蓄。
5、特殊饮食习惯者
饮食不规律或容易漏餐的2型糖尿病患者适合使用瑞格列奈片，因其"进餐服药、不进餐不服药"的用药方式能减少低血糖风险。这类患者需要注意药物需在餐前15分钟内服用，避免与高脂饮食同服影响药效。
服用瑞格列奈片期间需严格遵医嘱定时定量用药，配合糖尿病饮食管理和适度运动。定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现心悸、出汗等低血糖症状时应立即进食处理。不建议孕妇、哺乳期妇女、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者使用。用药期间避免饮酒，合并使用其他降糖药物时需加强血糖监测。
