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替米沙坦片有哪些药理毒理作用?

2025-12-31

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替米沙坦片的药理毒理作用主要有抑制血管紧张素Ⅱ受体、降压作用、心血管保护、代谢调节、潜在毒性反应等。建议在医生指导下使用该药物,避免自行调整剂量。

功能主治:高血压:用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸:本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同时使用(例如降压药物.抗血小板药物或降脂药)。不推荐替米沙坦与ACE抑制剂同时使用。

用法用量:本品在餐时或餐后服用均可。治疗原发性高血压:应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg每曰一次.在20、80mg的剂量范围内^替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量最大剂量为80mg每日一次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦通常在开始治疗后四至八周才能发挥最大降压疗效,因此若考虑堆加药物剂量时,应对此予以考虑。降低心血管风脸:推荐剂量为每曰一次。剂量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的风险目前尚不明确。当开始应用替米沙坦治疗以降低心血管风险时,建议密切监测血压.并在必要时适当调整降压药物。其余详见说明书。

替米沙坦片为选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过特异性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌。该作用可降低外周血管阻力,且不影响缓激肽降解,减少干咳等不良反应发生概率。药物口服后迅速起效,作用可持续超过24小时。

该药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生持续平稳的降压效果。对原发性高血压患者可显著降低收缩压和舒张压,尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。降压过程中不影响心率,对糖脂代谢无不良影响。

长期服用可减轻左心室肥厚,改善心力衰竭患者预后。通过减轻血管内皮功能损伤和抑制心肌纤维化,降低心肌梗死后的心血管事件风险。对糖尿病肾病等靶器官损害有一定保护作用,可减少蛋白尿排泄。

药物可改善胰岛素敏感性,对糖代谢异常患者具有潜在益处。临床观察发现其可轻微升高血尿酸水平,但通常无须特殊处理。与其他降压药联用时需注意电解质平衡监测。

动物实验显示极高剂量可能引起肾小管损伤,临床使用中需监测肾功能。妊娠中晚期使用可致胎儿损伤甚至死亡,育龄女性用药须严格避孕。极少数患者可能出现血管性水肿等过敏反应,需立即停药就医。

使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周累计150分钟以上。避免同时使用非甾体抗炎药以防肾功能损害,定期监测血压和血钾水平。出现头晕或乏力症状时应避免驾驶或操作机械,及时向医生反馈用药反应以便调整治疗方案

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