常用口服降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。
功能主治：当单用饮食疗法，运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
用法用量：口服，仅用于成年人。每日1次，剂量为1至4片，30～120mg。 建议于早餐时...
双胍类药物是2型糖尿病治疗的一线用药，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。这类药物单独使用不增加低血糖风险，还能帮助控制体重。常见的药物有盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片。用药初期部分人可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应，一般从小剂量开始并随餐服用可减轻不适。
磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来降低血糖，降糖效果较强。常见的药物包括格列本脲片、格列美脲片、格列齐特缓释片。这类药物主要适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，使用时需注意低血糖和体重增加的风险，应严格遵医嘱从低剂量开始服用。
格列奈类药物也是胰岛素促泌剂，特点是起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。常见的药物有瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈钙片。这类药物需在餐前即刻服用，不进餐则不服药，可灵活调整。低血糖风险相对磺脲类较低，但仍需警惕，尤其对老年患者或进食不规律者。
α-糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上的α-糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖。常见的药物有阿卡波糖片、阿卡波糖咀嚼片、伏格列波糖片。这类药物需与第一口饭同时嚼服，主要不良反应为腹胀、排气增多等胃肠道症状，通常随用药时间延长可逐渐耐受。单独使用不引起低血糖，但若与磺脲类或胰岛素联用出现低血糖时，需直接补充葡萄糖纠正。
噻唑烷二酮类药物通过增强靶组织对胰岛素的敏感性来改善胰岛素抵抗，属于胰岛素增敏剂。常见的药物有盐酸吡格列酮片、盐酸吡格列酮分散片、盐酸吡格列酮口腔崩解片。这类药物起效较慢，需用药数周才能达到较好效果，适用于伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。使用期间需监测肝功能，有心力衰竭风险或活动性肝病的患者不宜使用。
二肽基肽酶4抑制剂通过抑制二肽基肽酶4活性，升高体内胰高血糖素样肽1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖。常见的药物有磷酸西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片。这类药物低血糖风险低，对体重影响中性，适用于2型糖尿病的单药或联合治疗。肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整剂量。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。常见的药物有达格列净片、恩格列净片、卡格列净片。这类药物除降糖外，还有减重和降压作用，并能降低心血管事件和心力衰竭住院风险。使用期间需注意泌尿生殖道感染风险，并保证充足饮水，避免脱水。
口服降糖药的选择需结合患者的具体病情、胰岛功能、体重、年龄、肝肾功能以及有无并发症等因素综合决定。所有药物都应在医生指导下使用，不可自行换药或停药。用药期间应规律监测血糖，配合饮食控制和适当运动，定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，以确保治疗安全有效。
