治疗支原体感染可选用大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗生素，常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星。支原体感染可引起呼吸道或泌尿生殖系统炎症，需根据药敏试验结果选择敏感药物。
1、阿奇霉素
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对肺炎支原体感染引起的支气管炎、肺炎等呼吸道疾病效果显著。该药组织浓度高且半衰期长，可采用短疗程给药方案。使用期间需注意胃肠道反应及肝功能监测，避免与哺乳期使用。
2、多西环素
多西环素为四环素类广谱抗生素，能有效穿透支原体细胞膜干扰其蛋白合成，适用于泌尿生殖道支原体感染及对大环内酯类耐药的情况。该药可能引起光敏反应与牙齿着色，8岁以下儿童及孕妇禁用，服药期间应避免日晒并保持充足水分摄入。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA旋转酶阻断支原体复制，对顽固性支原体肺炎和合并其他病原体感染时效果较好。该药可能影响软骨发育，18岁以下患者慎用，服药期间需观察是否出现肌腱炎或神经系统症状。
4、克拉霉素
克拉霉素作为大环内酯类衍生物，对支原体细胞膜穿透力强，特别适合儿童支原体肺炎治疗。其代谢可能受肝功能影响，与某些心血管药物联用需调整剂量，常见不良反应包括味觉异常和头痛，用药期间建议定期复查肝功能指标。
5、莫西沙星
莫西沙星属于呼吸喹诺酮类药物，对典型与非典型病原体均有覆盖，用于治疗重症支原体肺炎或混合感染。该药可能延长QT间期，心脏病患者使用需心电监护，避免与抗心律失常药联用。用药后需警惕腹泻症状以防伪膜性肠炎发生。
支原体感染患者除规范用药外，应保持充足休息与水分摄入，呼吸道感染患者可配合雾化治疗促进排痰，泌尿系统感染需注意会阴清洁。治疗期间避免辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白与维生素增强免疫力。所有抗生素均需严格遵医嘱疗程，不可自行增减药量，用药3天后症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即复诊。合并基础疾病者需告知医生用药史，防止药物相互作用。
