强力枇杷膏蜜炼不可与中枢性镇咳药、单胺氧化酶抑制剂、降糖药、强心苷类药物及部分抗菌药物合用。强力枇杷露含罂粟壳等成分，可能与其他药物产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至引发不良反应。
1、中枢性镇咳药
强力枇杷膏中的罂粟壳提取物具有中枢镇咳作用，若与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用，可能过度抑制咳嗽反射，导致痰液滞留、呼吸困难。尤其慢性阻塞性肺疾病患者需警惕呼吸抑制风险，用药前应咨询医生调整剂量或更换药物。
2、单胺氧化酶抑制剂
与异卡波肼、司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂合用可能引发血压骤升、高热等不良反应。罂粟壳中的生物碱成分可能促进神经递质释放，与单胺氧化酶抑制剂协同作用导致血清素综合征，表现为意识混乱、肌阵挛等症状，两类药物需间隔至少14天使用。
3、降糖药
蜜炼制剂含大量蜂蜜等糖分，与胰岛素、格列本脲等降糖药联用可能影响血糖控制。糖尿病患者服用后需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。长期合用还可能掩盖低血糖症状，增加突发低血糖风险。
4、强心苷类药物
地高辛、洋地黄毒苷等强心苷类药物与枇杷膏合用时，其中钾离子可能影响心肌细胞电解质平衡，加重强心苷的毒性反应。老年患者尤其需警惕恶心、视觉异常等中毒先兆，建议监测血药浓度。
5、部分抗菌药物
喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星与枇杷膏中的金属离子可能形成螯合物，降低抗菌效果。大环内酯类抗生素如阿奇霉素则可能通过抑制肝药酶，增加罂粟壳生物碱的血药浓度，引发嗜睡、便秘等副作用。
服用强力枇杷膏期间应避免饮酒或含酒精饮料，防止加重中枢抑制。慢性咳嗽超过一周或伴发热、脓痰时应及时就诊，排除细菌感染可能。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，过敏体质者需警惕荨麻疹等不良反应。储存时注意避光密封，防止糖分发酵影响药效。
