治疗银屑病的外用药水主要有卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏、丙酸氟替卡松乳膏、水杨酸软膏以及他扎罗汀凝胶等。
一、卡泊三醇搽剂
卡泊三醇搽剂是一种维生素D3衍生物，适用于治疗寻常型银屑病。该药水能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并诱导其正常分化，从而减轻皮损部位的鳞屑和斑块厚度。使用时应将药水直接涂抹于皮损区域，注意避免接触眼睛和黏膜。部分患者用药初期可能出现局部皮肤刺激感，如灼热或瘙痒，通常可耐受。不建议患者自行长期大面积使用，应在医生指导下根据皮损改善情况调整用药。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病皮损，尤其对反向银屑病效果较好。该药膏通过抑制T淋巴细胞活化，发挥局部免疫调节作用，减轻炎症反应和红斑。使用时取适量软膏薄涂于患处，通常每日两次。该药膏不含激素，长期使用导致皮肤萎缩的风险较低，但初期可能有短暂的烧灼感。患者需注意防晒，并严格遵医嘱控制使用时长和频率。
三、丙酸氟替卡松乳膏
丙酸氟替卡松乳膏是一种中效糖皮质激素，适用于控制银屑病急性期的炎症和瘙痒症状。该药膏具有较强的抗炎和抗过敏作用，能快速减轻红斑和浸润。使用时将乳膏均匀涂抹于皮损处，通常每日一至两次。由于激素类药膏存在皮肤萎缩、毛细血管扩张等潜在风险，不建议患者长期连续使用，尤其不宜在面部、腋下等部位大面积长时间应用。医生通常会建议采用间歇疗法或与其他非激素类外用药交替使用。
四、水杨酸软膏
水杨酸软膏属于角质松解剂，适用于银屑病皮损鳞屑较厚的部位。该药膏能够软化并去除过度增生的角质层，促进后续治疗药物的渗透，常作为辅助治疗与其他外用药联合使用。使用时将软膏涂于厚鳞屑处，可短暂封包以增强效果。该药膏作用相对温和，但大面积使用可能增加水杨酸全身吸收的风险，引起耳鸣、头晕等不良反应。患者应避免用于破溃的皮肤，并遵循医生指导的用量。
五、他扎罗汀凝胶
他扎罗汀凝胶是一种外用维A酸类药物，适用于治疗斑块型银屑病。该凝胶通过调节表皮细胞分化和增殖，抑制角质形成细胞过度增生，从而减少斑块和鳞屑。通常建议每晚使用一次，涂抹于皮损区域。使用初期部分患者可能出现局部刺激、红斑、脱屑等反应，建议从小面积开始试用，并配合使用保湿剂以减轻刺激。该药有致畸风险，育龄期女性患者使用时必须采取严格避孕措施，并告知医生。
银屑病的治疗需在皮肤科医生指导下进行综合管理，外用药水的选择需根据皮损类型、部位和严重程度个体化制定。除药物治疗外，患者日常应注意皮肤保湿，使用温和的润肤剂，避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高，选择无刺激性的沐浴产品。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦。保持规律作息，避免精神紧张和压力，均衡饮食，限制酒精摄入。适当晒太阳对部分患者有益，但需注意避免晒伤。定期复诊，让医生评估疗效并调整方案，是控制病情、减少复发的关键。
