牛黄降压丸适用于肝阳上亢型高血压患者,可缓解头晕目眩、烦躁易怒等症状。主要有原发性高血压轻度、更年期综合征伴高血压、脑血管病后遗高血压、肾性高血压早期等适应人群,孕妇、低血压患者及对成分过敏者禁用。
功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
牛黄降压丸用于血压轻度升高且属于肝阳上亢证的患者,常见头痛眩晕、面红耳赤等症状。其含牛黄、珍珠母等成分可平肝潜阳,与硝苯地平控释片等西药联用时需间隔两小时,避免影响药效。药物中的冰片可能引起胃肠不适,脾胃虚寒者慎用。
更年期女性因内分泌紊乱出现潮热盗汗伴血压波动时,可在医生指导下使用。该药通过钩藤、黄芩等成分调节自主神经功能,但不宜与激素替代疗法药物同服。服用期间应监测血压变化,若出现心悸加重需及时停药。
脑梗死后出现肝阳上亢型血压升高者可辅助使用,能改善头胀耳鸣症状。但其降压作用较温和,不可替代阿托伐他汀钙片等基础治疗。服药期间出现肢体麻木加重应立即就医,防止卒中复发。
肾小球肾炎等疾病引发的高血压初期可用本药辅助治疗,配合缬沙坦胶囊等ARB类药物时需错开服用时间。肾功能不全者需减半剂量,定期检查肌酐指标,避免药物蓄积。
妊娠期妇女禁用牛黄降压丸,其中的人工牛黄可能影响胎儿发育。血压低于90/60mmHg者服用会导致循环衰竭,过敏体质者可能出现皮疹等反应,用药期间需禁食辛辣刺激食物。
高血压患者日常需保持低盐饮食并规律监测血压,建议每日食盐摄入不超过5克。可适量进行太极拳等舒缓运动,避免情绪激动和过度疲劳。需要提醒的是,中药降压需配合西药治疗时,必须由医生调整用药方案,禁止自行联合用药。服药期间如出现恶心呕吐或血压骤降,应立即停用并就诊。




















