利培酮片主治精神分裂症、双相情感障碍的躁狂发作以及自闭症谱系障碍伴发的易激惹症状。该药物属于第二代抗精神病药，主要通过拮抗多巴胺受体和5-羟色胺受体发挥作用。
功能主治：本品用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。
用法用量：由使用其它抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是抗精神病药的长效注射剂，则在原定下一次注射时开始使用本品替换该药治疗。已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。 1. 成人：每日1次或每日2次。 推荐起始剂量一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。 为期1-2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为2-8mg/天，同时也证实了采用一日一次给药方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三天可增加到一日4mg，此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。 临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。 不管采用何种给药方式，对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的间隔时间一般不少于一周；调整时，推荐增减剂量幅度以1-2mg的小剂量进行。 利培酮的最大有效剂量范围为每日4-8mg，但一日二次，每日剂量超过6mg给药不能证明比较低剂量更有效，而且同更多的锥体外系症状和其他副作用有关，因此一般不推荐使用。由于对剂量大于每日16mg的安全性尚未评价，因此每日用药剂量不应超过16mg。 在需要加强镇静作用时，可加用苯二氮卓类药物。 2. 老年人：建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。 3. 肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg。这些患者的临床应用经验有限，用药应慎重。
利培酮片可用于治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状。阳性症状包括幻觉、妄想和思维紊乱，阴性症状表现为情感淡漠、社交退缩和言语贫乏。该药物能显著改善患者的认知功能与社会功能，降低复发概率。使用过程中需监测锥体外系反应和催乳素水平升高。
针对双相情感障碍的躁狂发作期，利培酮片能有效控制情绪高涨、活动增多和睡眠需求减少等症状。对于混合发作或伴随精神病性症状的躁狂发作尤为适用。治疗时应评估代谢综合征风险，定期检测体重、血糖和血脂指标。
利培酮片被批准用于治疗5-16岁自闭症谱系障碍患者伴发的严重易激惹症状，如攻击行为、自伤和暴怒发作。该药物可调节情绪反应阈值，改善患儿的行为控制能力。用药期间需关注运动障碍和镇静作用，建议从小剂量开始缓慢滴定。
临床中利培酮片也可作为难治性抑郁症的增效治疗，或用于器质性精神障碍伴发的精神病性症状。对分裂情感性障碍的急性期治疗也有一定效果。这些适应证属于超说明书使用，需严格评估风险获益比并取得知情同意。
住院患者出现谵妄状态时，利培酮片可作为二线药物用于控制激越和知觉障碍。相比传统抗精神病药，其心血管不良反应较少，适合老年谵妄患者短期使用。但痴呆相关的精神病患者使用可能增加死亡风险。
服用利培酮片期间应避免驾驶或操作精密仪器，定期复查心电图和肝肾功能。突然停药可能出现戒断反应，需遵医嘱逐步减量。日常保持规律作息，结合心理治疗和社会技能训练可提升疗效。若出现高热、肌强直等恶性综合征征兆须立即就医。
