美法仑片是一种抗肿瘤药物,主要用于多发性骨髓瘤、卵巢癌等疾病的治疗,使用时需严格遵循医嘱并注意骨髓抑制、过敏反应、肝肾功能监测等事项。
功能主治:本品用于美法仑片适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法仑片单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分红血球增多症病人有效,美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。
用法用量:1.国为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。2.成年口服用药:口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。3.多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。4.卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。5.晚期乳腺癌:口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。6.真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。7.肾功能不全患者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
美法仑可能引起白细胞、血小板减少等骨髓抑制反应。用药期间需定期监测血常规,出现发热、出血倾向等症状时应及时就医。避免与其它骨髓抑制药物联用,必要时可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物支持治疗。
部分患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。首次用药建议在医疗机构完成,用药前可预防性使用抗组胺药物。既往对烷化剂类药物过敏者禁用,出现严重过敏反应需立即停药并接受肾上腺素治疗。
该药经肝肾代谢,肝肾功能不全者需调整剂量。用药前及每个疗程前应检查肝肾功能,血清肌酐清除率低于30ml/min时应减量。合并使用肾毒性药物可能加重肾功能损害。
美法仑具有致畸风险,育龄期患者用药期间及停药后6个月内须采取可靠避孕措施。男性患者可能导致精子减少,建议治疗前进行精子冷冻保存。哺乳期妇女应停止母乳喂养。
与活疫苗合用可能增加感染风险,用药期间避免接种减毒疫苗。环孢素可能增强骨髓抑制作用,非甾体抗炎药可能增加肾毒性,合并用药需密切监测。建议用药前向医生详细说明正在使用的所有药物。
使用美法仑期间应保持清淡易消化饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷刺激性食物。注意口腔清洁预防溃疡,每日监测体温。治疗期间避免剧烈运动,出现乏力、眩晕等症状时应卧床休息。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标,不可自行调整用药剂量或疗程。