类风湿关节炎患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等药物以控制病情。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是改善病情的抗风湿药，常作为类风湿关节炎治疗的基础用药。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞内叶酸代谢，从而发挥抗炎和免疫抑制作用，有助于延缓关节骨质破坏的进展。该药起效相对较慢，通常需要连续服用数周至数月才能观察到明显效果。使用期间需定期监测血常规和肝功能，部分患者可能出现恶心、口腔溃疡、肝功能异常等不良反应。
二、来氟米特片
来氟米特片同样属于改善病情的抗风湿药，适用于成人类风湿关节炎的治疗。其活性代谢产物通过抑制嘧啶的合成，进而抑制淋巴细胞的增殖，发挥免疫调节作用。该药能减轻关节肿胀和疼痛，改善躯体功能。常见的不良反应包括腹泻、肝功能异常、脱发等。服药前及服药期间应定期检查肝功能，有生育计划的男女患者需提前停药并进行药物清除。
三、艾拉莫德片
艾拉莫德片是一种新型的改善病情抗风湿药，具有抗炎和免疫调节双重作用。它可通过抑制炎症因子如白细胞介素等的产生，以及调节免疫细胞功能来缓解类风湿关节炎的症状，并可能延缓关节影像学进展。该药常见的不良反应有上腹部不适、恶心、头晕、肝功能异常等。使用前应排除活动性胃肠疾病，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
四、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性环氧化酶抑制剂，是一种非甾体抗炎药。它通过高度选择性地抑制环氧化酶，减少前列腺素的生成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，能有效缓解类风湿关节炎患者的关节肿痛和晨僵症状。但它不能控制疾病的根本进展，常与改善病情抗风湿药联合使用。需注意该药可能增加心血管事件及胃肠道出血的风险，有相关病史者应慎用。
五、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是一种肿瘤坏死因子拮抗剂，属于生物制剂。它通过与体内的肿瘤坏死因子特异性结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而抑制由肿瘤坏死因子介导的炎症反应。对于传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳的中重度活动性类风湿关节炎患者，该药能快速、强效地控制症状，抑制关节结构损伤。使用前需筛查结核、肝炎等感染，治疗中需警惕感染、注射部位反应等风险。
类风湿关节炎的治疗强调早期、规范、个体化和长期管理，药物治疗方案需由风湿免疫科医生根据患者的具体病情活动度、关节破坏情况、共患病及个人意愿综合制定，患者切勿自行购药或更改剂量。在规律用药的同时，患者应注意关节保暖，避免过度负重和劳累，在疼痛缓解期可进行适度的关节功能锻炼如游泳、太极拳等以保持关节活动度。饮食上应保证均衡营养，适量增加优质蛋白和富含维生素食物的摄入，对超重患者而言，控制体重有助于减轻关节负荷。定期复诊，监测药物疗效与不良反应，与医生保持良好的沟通，是控制病情、维持长期生活质量的关鍵。
