避孕药可能引起短期不适和长期健康风险，常见影响主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险增加等。避孕药分为短效、长效和紧急避孕药，成分差异导致副作用程度不同。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现恶心呕吐等消化道反应。症状多出现在用药1-2周内，通常持续3-5天自行缓解。建议随餐服用或睡前用药减轻症状，若呕吐发生在服药后2小时内需补服。严重呕吐伴脱水需就医，可考虑更换为单纯孕激素制剂。
2、乳房胀痛
激素水平波动会导致乳腺组织水肿，表现为乳房压痛或敏感。短效避孕药使用者约三成出现该症状，多在3个月经周期后适应。穿戴支撑型内衣可缓解不适，持续胀痛需排除乳腺增生等病变。含屈螺酮的避孕药可能加重症状，必要时可调整药物配方。
3、月经紊乱
避孕药会抑制排卵导致子宫内膜变薄，常见经量减少或点滴出血。突破性出血多发生在用药前3个月，与漏服药物相关。紧急避孕药可能引起月经提前或延迟1-2周。连续3个月异常出血需排查子宫肌瘤或内分泌疾病，必要时配合黄体酮调节周期。
4、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，部分女性出现焦虑抑郁情绪。含左炔诺孕酮的药物更易引发情绪问题，发生率约15%。症状持续超过2周需心理评估，可换用含屈螺酮或去氧孕烯的配方。既往有抑郁症病史者用药前应咨询精神科医生。
5、血栓风险
雌激素可增加凝血因子合成，使静脉血栓概率升高2-4倍。35岁以上吸烟者、肥胖人群风险显著增加。表现为下肢肿痛或突发呼吸困难，需立即停用并抗凝治疗。有血栓家族史者应选择单纯孕激素避孕方式，术后卧床患者须暂停用药。
使用避孕药期间建议定期监测血压和肝功能，每年进行乳腺和妇科检查。补充叶酸和维生素B6可减轻副作用，避免同时服用抗生素和抗癫痫药物。出现严重头痛、视力模糊或胸痛等需立即就医。健康生活方式包括戒烟限酒、控制体重、适度运动有助于降低用药风险，长期服药者建议每3-5年评估避孕方案。
