急性心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需立即就医处理。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗塞最典型的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴有濒死感。部分患者可能描述为沉重感、紧缩感或烧灼感，与心绞痛不同，这种疼痛通常不会因休息或含服硝酸甘油而缓解。
2、呼吸困难
急性心肌梗塞患者常出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血所致。严重时可出现端坐呼吸，平卧时症状加重。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状，胸痛表现不明显。
3、恶心呕吐
约一半的急性心肌梗塞患者会出现恶心呕吐等消化道症状。这是由于心肌缺血刺激迷走神经反射，或下壁心肌梗塞直接刺激膈肌所致。这些症状容易被误诊为胃肠道疾病，特别是女性患者更易出现不典型表现，需要引起重视。
4、出汗
急性心肌梗塞发作时常伴有大量冷汗，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于剧烈疼痛和心肌缺血引起的交感神经兴奋所致。这种出汗通常突然发生，与运动或环境温度无关，是急性心肌梗塞的重要警示症状之一。
5、心悸
部分急性心肌梗塞患者会出现心悸症状，感觉心跳不规则、过快或过慢。这是由于心肌缺血导致心脏电活动紊乱，可能发生各种心律失常。严重的心律失常如室颤可导致猝死，需要立即进行心肺复苏和电除颤治疗。
急性心肌梗塞是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话。在等待救护车期间，患者应保持安静，避免活动，可舌下含服硝酸甘油。日常生活中要注意控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。定期体检有助于早期发现冠心病，预防急性心肌梗塞的发生。已确诊冠心病的患者应遵医嘱规律服药，随身携带急救药物。
