附件囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。多数生理性囊肿可自行消退，病理性囊肿或出现破裂、扭转等情况时需手术干预。
附件囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿等，与月经周期相关，直径通常小于5厘米，无不适症状时可定期复查，多数在3-6个月内自然吸收。超声显示囊壁薄、无分隔、无血流信号是典型特征。此类囊肿无须特殊处理，建议每3个月复查一次超声，观察变化情况。
病理性囊肿包括卵巢囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿或畸胎瘤等，若直径超过5厘米、持续存在半年以上，或伴随腹痛、异常出血等症状，需考虑手术。囊肿扭转或破裂会导致急性下腹痛、恶心呕吐，属于妇科急症，必须立即手术。绝经后女性新发囊肿或囊肿内存在实性成分、乳头状突起时，需警惕恶性可能，应尽早手术明确诊断。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动以防扭转，定期复查超声监测变化。饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息。若出现突发腹痛、发热等症状需及时就医，由医生评估是否需手术切除囊肿。
