葡萄糖酸钙片不宜与四环素类抗生素、强心苷类药物、铁剂、双膦酸盐类及含铝制剂合用。这些药物合用可能降低药效或增加不良反应风险。
1、四环素类抗生素
葡萄糖酸钙与四环素类抗生素如多西环素、米诺环素合用会形成不溶性络合物，影响抗生素的吸收。建议间隔2小时以上服用，避免在治疗感染期间因药物相互作用导致疗效下降。
2、强心苷类药物
钙剂可增强地高辛等强心苷类药物的毒性，可能诱发心律失常。正在使用强心苷治疗心力衰竭的患者需监测血钙浓度，必要时调整剂量或换用其他补钙方案。
3、铁剂
葡萄糖酸钙与硫酸亚铁等铁剂同服会相互抑制肠道吸收。缺铁性贫血患者补铁时，应与钙剂间隔至少4小时服用，避免影响铁元素的生物利用度。
4、双膦酸盐类
阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物与钙剂同服会形成难溶性复合物。骨质疏松患者需在晨起空腹服用双膦酸盐后，间隔30分钟以上再进食或服用钙剂。
5、含铝制剂
氢氧化铝等含铝抗酸药与钙剂长期合用可能增加铝中毒风险。胃病患者应避免同时使用，必要时可改用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂控制胃酸。
服用葡萄糖酸钙片期间应定期监测血钙水平，避免与富含草酸的菠菜等食物同食影响钙吸收。中老年人补钙时建议配合维生素D3促进钙质利用，但须在医生指导下调整用药方案。出现便秘、食欲减退等不良反应时应及时就医评估，不可自行调整联合用药方案。
