麻疹主要通过飞沫传播和直接接触传播。麻疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，可通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播给他人吸入后感染，也可通过接触被病毒污染的物体表面后再触摸口鼻或眼睛导致感染。麻疹的传播途径主要有空气传播、密切接触传播、母婴垂直传播、医源性传播和物品接触传播。
1、空气传播
麻疹病毒在空气中可存活较长时间，当患者在密闭空间内咳嗽或打喷嚏时，含有病毒的飞沫核可在空气中悬浮，易感者吸入这些含有病毒的飞沫核后可能被感染。这种传播方式在人群密集的场所如学校、幼儿园等更容易发生。
2、密切接触传播
与麻疹患者密切接触时，通过直接吸入患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫而感染。家庭成员、医护人员等与患者有近距离接触的人群感染风险较高。
3、母婴垂直传播
孕妇在妊娠期感染麻疹病毒后，可能通过胎盘将病毒传播给胎儿，导致先天性麻疹感染。这种情况较为少见，但可能引起胎儿发育异常或流产。
4、医源性传播
在医疗机构中，如果防护不当，医护人员可能成为传播媒介。通过接触被污染的医疗器械或环境表面，再将病毒传播给其他患者，特别是在儿科和急诊科等科室风险较高。
5、物品接触传播
麻疹病毒可在物体表面存活数小时，接触被污染的玩具、餐具、门把手等物品后，再触摸自己的口鼻或眼睛黏膜，可能导致间接接触感染。这种传播方式在卫生条件较差的地区更为常见。
预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗，建议适龄儿童按时完成疫苗接种程序。在麻疹流行期间，应避免前往人群密集场所，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不与他人共用餐具。如出现发热、咳嗽、眼结膜充血、皮疹等麻疹疑似症状，应及时就医并做好隔离措施，避免传染他人。居室要经常通风换气，患者使用过的物品应进行消毒处理。对于未接种疫苗的密切接触者，可在暴露后72小时内接种疫苗进行紧急预防。
