瑞舒伐他汀钙片的适应人群主要有高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者、动脉粥样硬化性心血管疾病患者、原发性高胆固醇血症患者以及需要降低低密度脂蛋白胆固醇水平的人群。建议及时就医,在医生指导下合理使用药物,并配合饮食控制和运动管理。
功能主治:本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型)。
用法用量:在治疗开始前,应给予患者标准的降胆固醇饮食控制,并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则,综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg,一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患可以考虑10mg一日一次作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药:轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药:在Child-Pugh评分不高于7的受试者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者,观察到全身暴露量的升高。在这些患者,应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种:已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者用药剂量时应考虑该因素。具有肌病易患因素患者的用药剂量建议具有肌病易患因素(见[注意事项])患者的推荐起始剂量为5mg。
瑞舒伐他汀钙片适用于成人或青少年原发性高胆固醇血症患者,尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高者。该药物通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶,减少内源性胆固醇生成,从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度。常见推荐剂量需根据患者基线胆固醇水平及心血管风险分层确定,使用期间需定期监测肝功能。
对于同时存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症的混合型血脂异常患者,瑞舒伐他汀钙片可显著改善血脂谱。该药物除降低低密度脂蛋白胆固醇外,还能适度升高高密度脂蛋白胆固醇水平,对动脉粥样硬化具有多重干预作用。但严重高甘油三酯血症患者需警惕胰腺炎风险,必要时需联用其他降脂药物。
确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者是瑞舒伐他汀钙片的重要适应人群,包括冠心病、缺血性卒中或外周动脉疾病患者。该药物能稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展,降低主要心血管事件发生率。对于急性冠脉综合征患者,早期强化降脂治疗可改善预后,但需注意药物相互作用风险。
家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常患者需长期服用瑞舒伐他汀钙片控制病情。这类患者常表现为青少年期即出现显著低密度脂蛋白胆固醇升高,易早年发生动脉粥样硬化。药物联合生活方式干预可延缓疾病进展,但纯合子型患者可能需额外采用低密度脂蛋白清除疗法。
具有多重心血管危险因素但尚未发病的人群,如合并高血压、糖尿病的中老年患者,若低密度脂蛋白胆固醇超过目标值,可考虑使用瑞舒伐他汀钙片进行一级预防。用药前需评估肝肾功能,亚洲人群可能需调整起始剂量。治疗期间应避免大量饮用葡萄柚汁以免影响药物代谢。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行适度有氧运动有助于增强降脂效果,但需避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,出现肌肉疼痛或乏力应及时就医。同时需控制其他心血管危险因素如高血压和糖尿病,戒烟限酒以全面改善心血管健康。





















