盆腔炎主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型，具体还可根据病原体、病变范围等细分为输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等。
1、急性盆腔炎
急性盆腔炎起病急骤，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起。典型症状包括下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多且呈脓性，可能伴随寒战、排尿困难。妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛。治疗需及时静脉注射抗生素如头孢曲松钠联合多西环素，严重者需住院观察。未规范治疗可能进展为盆腔脓肿或败血症。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常因急性期未彻底治愈迁延所致，表现为长期下腹隐痛、腰骶酸痛，月经期或劳累后加重。可能伴有月经紊乱、不孕等后遗症。妇科检查可见子宫活动受限、附件区增厚。治疗以口服抗生素如甲硝唑联合物理疗法为主，必要时需手术松解粘连组织。
3、输卵管炎
输卵管炎是盆腔炎最常见的局部表现，双侧输卵管充血水肿可导致管腔闭塞。典型体征为附件区压痛，超声显示输卵管增粗。沙眼衣原体感染引起的输卵管炎易造成输卵管纤毛损伤，显著增加异位妊娠风险。治疗需足疗程使用阿奇霉素等敏感抗生素。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎多发生于流产或分娩后，子宫内膜充血坏死引发持续性子宫出血和压痛。病原体通过宫颈上行感染，常见大肠埃希菌和厌氧菌混合感染。诊断性刮宫可见脓性分泌物，治疗需选用覆盖厌氧菌的抗生素如克林霉素。
5、盆腔腹膜炎
盆腔腹膜炎属于严重并发症，炎症扩散至腹膜可引起全腹压痛、反跳痛及肌紧张。超声可见盆腔积液，严重者需穿刺引流。治疗强调广谱抗生素联合用药如头孢哌酮舒巴坦，合并肠麻痹时需禁食胃肠减压。延误治疗可能诱发感染性休克。
盆腔炎患者应避免经期性生活，注意会阴清洁，选择棉质透气内裤。急性期需卧床休息，慢性期可尝试热敷缓解疼痛。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉豆制品，避免辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现复发迹象，不孕患者建议尽早就医评估输卵管功能。
