不带套不吃药无法有效防止怀孕。目前没有可靠的避孕方法能在完全不使用避孕套和避孕药的情况下实现高效避孕。体外射精、安全期计算等方法失败率极高,不建议作为常规避孕手段。可靠的避孕方式主要有放置宫内节育器、使用避孕套、口服短效避孕药、皮下埋植避孕、输卵管结扎术等。
功能主治:女性避孕
用法用量:给药途径 口服 给药方法 如何服用本品 如果服用正确,复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确,避孕失败率会上升。 必须按照包装所标明的顺序,每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 如何开始服用本品 开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月) 应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。 从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者经皮贴剂改服的妇女 最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女,最好在取出的当天开始服用本品,但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。 从单纯孕激素方法(微丸药、注射剂、埋植剂)或从释放孕激素的宫内节育系统(IUS)改服的妇女 可在任何时间从微丸(从埋植剂或从IUS改服应在取出日,从注射液改服应在下一次注射日)改服本品,但是对所有这些情况,应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。 早期妊娠流产后的妇女 可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。 分娩后或者中期妊娠流产后 哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。 漏服药的处理 如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规肘间服用。 如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则: 1.在任何情况下停止服药不能超过7天 2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议: 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。 [u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u] 如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐,可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。 [u]如何改变月经期或推迟月经期[/u] 要想推迟月经,妇女可以在服完一盒药后,接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。 要希望改变目前的月经期,移到本周的另1天,可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短,则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。 特殊人群用药 肝功能损害患者 有严重肝脏疾病的妇女禁用本品:见【禁忌】和【药代动力学】。 肾功能损害患者 有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
1、放置宫内节育器
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过释放铜离子或孕激素来改变子宫内膜环境,阻止受精卵着床,并能影响精子活动力。放置宫内节育器由专业医生操作,一次放置可提供数年甚至十年以上的避孕效果,避孕成功率较高。放置后可能出现月经量增多、经期延长或腰腹不适等反应,多数在适应期后缓解。建议有长期避孕需求的女性在医生评估后选择。
2、使用避孕套
避孕套是屏障类避孕工具,通过物理阻隔防止精子进入阴道,从而避免精卵结合。正确使用时避孕成功率较高,同时还能有效预防性传播疾病。避孕套分为男用和女用两种,需在性接触前全程佩戴,并注意检查包装是否完好、是否在有效期内。使用前应避免尖锐物品划破,取出后捏住顶端储精囊排出空气再套上,结束后及时取下并检查有无破损。
3、口服短效避孕药
短效口服避孕药含有雌激素和孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜形态来发挥避孕作用。需从月经周期的第1天开始每天按时服用,连续服用21天或28天为一个周期,停药后月经来潮。正确服用时避孕成功率较高,还能调节月经周期、减少痛经。常见药物有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醇片等,但需在医生指导下使用,排除血栓、肝脏疾病等禁忌情况。

4、皮下埋植避孕
皮下埋植避孕是将含有孕激素的硅胶棒埋植于女性上臂内侧皮下,药物持续缓慢释放,通过抑制排卵和增厚宫颈黏液来阻止精子穿透。一次埋植可提供3到5年的避孕效果,避孕成功率较高。埋植操作在局部麻醉下进行,过程较快,取出后生育能力可迅速恢复。常见不良反应包括月经模式改变、头痛、体重波动等,多数可耐受。建议有长期避孕需求且对雌激素禁忌的女性考虑。
5、输卵管结扎术
输卵管结扎术是一种永久性避孕手术,通过切断、结扎或堵塞输卵管,阻止卵子与精子相遇。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,需在正规医疗机构由专业医生操作。术后避孕效果持久,但属于不可逆操作,如需恢复生育需进行输卵管复通术,成功概率并非百分之百。建议确定不再有生育需求的女性选择,术前需充分知情并签署同意书。

日常护理方面,无论选择哪种避孕方式,都应注意性卫生,保持会阴清洁干燥,避免不洁性行为。如果出现月经推迟、恶心呕吐等疑似怀孕症状,应及时就医进行妊娠检测。避孕方式的选择需结合个人健康状况、生育计划及医生建议,不可盲目依赖不可靠的民间方法。定期进行妇科检查有助于及时发现和处理避孕相关问题。




















