B超可以辅助检查胃结石，但确诊需结合胃镜检查。胃结石在B超下可能表现为胃内强回声团块伴声影，但受气体干扰可能影响准确性。

一、B超检查胃结石的局限性：

超声检查对胃结石的检出率约为60%-70%，其成像易受胃内气体、食物残渣干扰。胃结石的典型B超特征为固定形态的高回声团块，后方伴声影，随体位改变移动度小。但对于较小结石直径＜2厘米或黏稠度高的植物性结石，可能出现漏诊。检查前需空腹8小时以上，必要时饮水充盈胃腔以提高显像清晰度。

二、胃结石的医学诊断路径：

临床疑似胃结石时，首选胃镜检查作为金标准。胃镜能直观观察结石大小、位置及胃黏膜损伤程度，同时可进行活检或治疗性取石。对于无法耐受胃镜者，可考虑X线钡餐造影或CT检查。CT对结石成分鉴别有优势，能区分植物性、毛发性或混合性结石，三维重建技术还可评估结石与胃壁的关系。

发现胃结石后，直径小于3厘米的结石可通过口服碳酸氢钠溶液溶解；较大结石需在内镜下碎石后取出。日常需避免空腹进食柿子、山楂等高鞣酸食物，胃动力障碍者应少食多餐。定期复查超声可监测结石溶解情况，若出现剧烈腹痛、呕血等并发症需立即就医。