睾丸萎缩可能导致性功能下降，通常由激素水平异常、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤或手术损伤、先天性发育不良等因素引起。性功能下降可通过激素替代治疗、抗感染治疗、手术矫正、心理干预、生活方式调整等方式改善。

1、激素水平异常：睾酮分泌不足直接影响勃起功能和性欲，可能与下丘脑-垂体病变或睾丸间质细胞损伤有关。建议检测血清睾酮和促性腺激素水平，必要时采用十一酸睾酮、丙酸睾酮等药物补充治疗，配合锌元素和维生素D补充。

2、睾丸炎后遗症：病毒性或细菌性睾丸炎导致生精小管萎缩，可能伴随睾丸疼痛和精子质量下降。急性期需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，慢性期可通过热敷和阴囊托带缓解症状，定期超声监测睾丸体积变化。

3、精索静脉曲张：睾丸静脉回流受阻引发局部高温和缺氧，通常表现为阴囊坠胀感和生育力降低。重度患者需行精索静脉高位结扎术或显微外科手术，轻度可通过阴囊冷敷和避免久坐改善血液循环。

4、外伤或医源性损伤：睾丸扭转或腹股沟疝手术可能损伤睾丸血供，通常伴随睾丸质地变软和体积缩小。急性外伤需在6小时内手术复位，后期通过低强度冲击波治疗促进血管新生，避免剧烈运动防止二次损伤。

5、先天性发育异常：克氏综合征等染色体疾病导致睾丸纤维化，常伴有男性乳房发育和体毛稀疏。青春期前可采用绒毛膜促性腺激素刺激治疗，成年后需长期雄激素替代并监测骨密度和血脂水平。

日常应保持适度有氧运动如游泳和快走，避免穿紧身裤和高温环境。饮食增加牡蛎、牛肉等富含精氨酸和锌的食物，限制酒精摄入。定期进行睾丸自检和男科体检，发现体积缩小或硬度变化及时就诊，合并严重勃起功能障碍时可考虑PDE5抑制剂辅助治疗。