急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、补液支持、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。阑尾炎通常由粪石阻塞、淋巴滤泡增生、细菌感染、阑尾扭曲、肠道寄生虫等因素引起。

1、胃肠减压：急性期需禁食并留置胃管，减少消化液分泌对阑尾的刺激。静脉补充葡萄糖电解质溶液维持水盐平衡，症状缓解后逐步过渡到流质饮食。胃肠减压能有效降低肠腔内压力，缓解腹胀呕吐症状。

2、抗生素治疗：选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染。抗生素需覆盖肠道常见致病菌，疗程通常持续至术后24小时。对于单纯性阑尾炎，保守治疗时需连续用药7-10天。

3、补液支持：通过静脉输注生理盐水、平衡液等纠正脱水。每日补液量需根据患者体重、尿量调整，维持每小时尿量30ml以上。严重感染者需监测中心静脉压指导补液，必要时输注白蛋白。

4、腹腔镜手术：采用三孔法切除病变阑尾，创伤小且恢复快。术中需探查回盲部有无脓肿，术后24小时可恢复进食。该术式适用于无严重腹膜炎的患者，住院时间缩短至2-3天。

5、开腹手术：传统麦氏切口适用于复杂病例，能彻底清理腹腔脓液。术中需放置引流管，术后需预防切口感染。对于穿孔性阑尾炎，开腹手术更利于充分冲洗腹腔，减少盆腔脓肿风险。

急性期应选择低渣流食如米汤、藕粉，恢复期逐步增加蛋白质摄入。术后早期需床上活动下肢预防血栓，2周内避免剧烈运动。定期复查血常规观察感染指标，切口保持干燥清洁，出现发热腹痛需及时复诊。