异位肾患者的肾功能可能正常也可能异常，具体取决于是否合并尿路梗阻、感染或血管畸形等并发症。多数情况下异位肾本身不影响肾功能，但需通过定期检查评估。

1、解剖异常：异位肾指肾脏未达正常解剖位置，可能位于盆腔、胸腔或对侧。这种位置异常通常不影响肾小球滤过率，但可能因输尿管迂曲增加尿路感染风险。建议每年进行尿常规和超声检查。

2、血管变异：异位肾常伴随肾动脉起源异常，可能影响局部血流灌注。若出现肾动脉狭窄可能导致高血压，需监测血压变化。血管造影可明确诊断，必要时行血管成形术。

3、尿路梗阻：盆腔异位肾易压迫输尿管，引发肾积水。患者可能出现腰酸、排尿困难，需通过CT尿路造影评估。轻度积水可观察，重度需置入输尿管支架或肾造瘘。

4、反复感染：异常解剖结构使细菌更易定植，表现为反复尿频、尿急。中段尿培养可明确病原体，根据药敏结果选用磷霉素、呋喃妥因或头孢克肟等抗生素。

5、肾功能评估：即使无症状也应每6-12个月检测血肌酐和胱抑素C，估算肾小球滤过率。核素肾动态显像能精确分侧肾功能，GFR低于60ml/min需肾内科干预。

异位肾患者应保持每日饮水量2000ml以上，减少高草酸食物摄入。避免剧烈碰撞腰腹部，选择游泳、瑜伽等低冲击运动。出现不明原因发热或腰痛需及时就医，警惕肾脓肿等严重并发症。长期随访中需注意血压、尿蛋白及电解质水平，合并高血压者需限盐饮食。