吸入用复方异丙托溴铵溶液适用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗,通过扩张支气管缓解呼吸困难症状。该药物主要成分为异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,具有协同抗胆碱能和β2受体激动作用。
功能主治:本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
用法用量:本品可通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。以下推荐剂量适用于成人(包括老年人)和12岁以上的青少年:急性发作期:大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时,可使用2个小瓶药物进行治疗,但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊。维持治疗期:每天3~4次,每次使用1个小瓶即可。特殊人群:由于缺少儿童用药资料,因此本品不适用于小儿患者。尚未对肝和肾功能不全患者进行可必特用药研究,因此此类患者需慎用本品。治疗哮喘时,应考虑同时使用抗炎药。如果加大本品吸入量也未能很好地改善急性或快速恶化的呼吸困难,建议患者立即咨询医生或去附近医院就诊。使用说明:本品只能通过合适的雾化装置吸入,不能口服或其它途径给药。本品雾化时不需要稀释。1.按生产厂商要求或在医生指导下准备雾化器以加入雾化吸入液。2.拆开锡箔袋,从药品条板上撕下一个小瓶。3.用力扭顶部,打开小瓶。4.将小瓶中的药液挤入雾化器药皿中。5.安装好雾化器,按说明书用药。6.按照生产厂商的指导说明,雾化器使用完毕后,弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净,以备下次使用。由于本品不含防腐剂,因此,为避免药物被细菌污染,在药瓶打开后应立即使用,每次吸入治疗时应使用一新的小药瓶是非常重要的。已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃,不宜使用。特别应提醒使用者注意的是:不要把本品与其它药品混在同一雾化器中使用!
1、慢阻肺急性发作:复方异丙托溴铵可快速改善气流受限,可能与气道平滑肌痉挛、黏液分泌过多等因素有关,通常表现为喘息、咳痰困难等症状。急性期需配合氧疗,稳定期建议长期使用长效支气管扩张剂。
2、支气管哮喘控制:适用于中重度哮喘急性发作的辅助治疗,与气道高反应性、嗜酸性粒细胞浸润相关,常见症状为胸闷、夜间憋醒。需联合吸入糖皮质激素,避免接触过敏原。
3、慢性支气管炎:能减轻气道炎症引起的支气管收缩,发病与吸烟、空气污染有关,特征为晨间咳嗽、白色泡沫痰。建议戒烟并接种流感疫苗,急性加重时需抗生素治疗。
4、肺气肿呼吸困难:通过降低气道阻力改善通气功能,多由肺泡壁破坏导致,表现为活动后气促、桶状胸。需进行呼吸康复训练,严重者需评估肺减容手术指征。
5、其他气道阻塞疾病:对囊性纤维化、支气管扩张症等疾病的气道阻塞症状有缓解作用,发病与遗传因素、反复感染相关,常见咳脓痰、咯血。需加强气道廓清技术,预防感染。
日常需监测肺功能变化,急性发作时立即就医。建议采用腹式呼吸训练,饮食注意高蛋白、高热量补充,避免过饱影响膈肌运动。规律进行有氧运动如步行、游泳,强度以不诱发气促为度。冬季注意保暖防感冒,室内湿度维持在40%-60%。长期使用者需漱口预防口腔念珠菌感染,定期评估药物不良反应。