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不建议做固定牙的原因

2025-04-09

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固定牙修复虽然能快速恢复牙齿外观和功能,但存在牙体过度磨损、邻牙损伤、清洁困难、继发龋齿、咬合失调等潜在风险。临床数据显示,约30%的固定桥修复患者在5年内出现基牙并发症。

1、牙体损伤风险:制备固定桥需磨除大量健康牙体组织,可能损伤牙髓神经。单颗烤瓷牙需磨小1.5-2mm牙体,全瓷冠要求更大量牙体预备。过度磨除会导致牙齿敏感、隐裂甚至需要根管治疗。

2、邻牙连带损伤:固定桥修复需磨损两侧健康邻牙作为基牙。研究显示基牙5年失败率达15%,常见基牙折裂、松动脱落。健康邻牙被强行用作支撑体,可能加速其牙周组织退化。

3、清洁维护困难:固定桥体与牙龈间存在0.3-0.5mm间隙,易堆积菌斑。特殊设计的桥体清洁器使用率不足20%,长期清洁不当会导致牙龈红肿出血,约28%患者出现修复体周围炎。

4、继发龋齿隐患:修复体边缘微渗漏发生率达42%,食物残渣渗入引发继发龋。固定桥拆卸困难使早期龋齿难以及时发现,X线检出率比活动修复低37%,往往发现时已需拔牙。

5、咬合功能失衡:60%固定修复存在咬合高点,长期异常咬合导致颞下颌关节紊乱。临床表现为关节弹响、张口受限,严重者需手术复位。单侧修复可能改变原有咬合曲线,引发对颌牙伸长或移位。

日常应优先考虑种植牙或活动义齿等可逆修复方案,选择固定修复后需每半年进行专业洁治。使用冲牙器配合牙线清洁桥体,避免咀嚼过硬食物。出现基牙疼痛、修复体松动等情况需立即就诊,延误处理可能导致多颗牙齿连锁损伤。

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