小腿静脉曲张表现为下肢浅表静脉的迂曲扩张,通常伴随血管凸起、皮肤色素沉着等症状,可通过压力治疗、药物干预或手术方式改善。该疾病可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关。
1、血管凸起:早期表现为皮下蓝色或紫色蚯蚓状迂曲血管,常见于小腿内侧或后侧。静脉高压导致血管壁扩张变形,站立时症状加重,平卧后可能减轻。日常避免久站久坐,穿戴二级压力医用弹力袜可延缓进展。
2、皮肤改变:病程进展后出现足踝部皮肤棕色色素沉着,与红细胞外渗含铁血黄素沉积有关。伴随皮肤干燥瘙痒,需使用尿素软膏保湿,避免搔抓导致溃疡。下肢抬高15分钟/次,每日3次促进回流。
3、肿胀疼痛:午后下肢沉重感明显,胫前按压出现凹陷性水肿。静脉淤血引发无菌性炎症,可口服地奥司明、羟苯磺酸钙改善微循环。建议每日快走30分钟,睡眠时垫高下肢10厘米。
4、并发症表现:疾病晚期可能出现皮肤溃疡或血栓性静脉炎。溃疡好发于内踝上方,创面苍白渗液;静脉炎表现为条索状硬结伴红肿热痛。需采用泡沫硬化剂注射或大隐静脉高位结扎术治疗。
5、温度异常:患肢皮肤温度较健侧升高,红外热成像显示异常热区。静脉淤血导致代谢产物堆积,可尝试冷敷缓解。合并湿疹时需外用氢化可的松乳膏,避免使用过热洗浴水。
控制体重在BMI<24、每日摄入500克深色蔬菜补充维生素C。游泳和骑自行车等非负重运动更适合静脉曲张患者,睡眠时保持足部高于心脏平面。每年进行下肢静脉超声检查,发现皮肤破溃或突发肿痛需立即血管外科就诊。