肺结核治疗主要采用抗结核药物联合方案，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。治疗方案需根据患者病情、药物敏感性和耐受性制定，通常需坚持6-9个月规范用药。
1、异烟肼：
异烟肼是结核病治疗的核心药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对活跃繁殖期的细菌效果显著，常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能和补充维生素B6。异烟肼通常与其他抗结核药物联用以避免耐药性产生。
2、利福平：
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶阻断蛋白质合成，对细胞内外的结核菌均有杀灭作用。该药可能导致尿液变红等无害现象，但需警惕肝炎和过敏反应。利福平与多种药物存在相互作用，特别是会降低避孕药效果，需告知医生正在使用的所有药物。
3、吡嗪酰胺：
吡嗪酰胺在酸性环境中对休眠期结核菌有独特杀菌效果，常见不良反应包括高尿酸血症和关节痛。该药在强化期使用2个月，需配合足量饮水并监测尿酸水平。肝功能异常者慎用，痛风患者需评估风险收益比。
4、乙胺丁醇：
乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖，主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和色觉异常。用药前需检查视力视野，治疗期间每月复查，发现异常立即停药。儿童因表达能力有限需谨慎使用。
5、链霉素：
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，需肌肉注射给药。该药可能导致耳毒性和肾毒性，用药期间需监测听力和肾功能。孕妇禁用，老年人及肾功能不全者需调整剂量。
肺结核患者除规范用药外，需保证充足营养摄入，每日蛋白质应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。适当进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重消耗。保持居室通风良好，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状消失也不可擅自停药，定期复查胸片和痰菌检查。治疗期间出现食欲减退、皮肤黄染、视力变化等异常应及时就医。
