妊娠合并病毒性肝炎可通过疫苗接种、规范产检、饮食卫生、避免高危接触、及时治疗基础肝病等方式预防。主要风险包括母婴垂直传播、肝功能恶化及胎儿发育异常。
1、疫苗接种：
孕前接种乙肝疫苗是预防关键。乙肝疫苗需完成三针全程接种，建议在计划怀孕前6个月完成。若孕妇未接种且乙肝表面抗原阴性，妊娠期间可接种重组酵母乙肝疫苗。甲肝疫苗也可在孕前接种，但活疫苗禁忌用于孕期。疫苗接种后需检测抗体水平确认免疫效果。
2、规范产检：
孕期需定期检测肝功能及肝炎病毒标志物。首次产检应筛查乙肝五项、丙肝抗体，高危孕妇需增加甲肝、戊肝检测。发现病毒携带时，孕28周起每4周复查肝功能，必要时进行病毒载量监测。规范产检可早期识别活动性肝炎，降低母婴传播风险。
3、饮食卫生：
避免进食生冷海鲜、未煮熟肉类及不洁蔬果。戊肝主要通过粪口传播，需严格处理食材，生熟食分开存放。外出就餐选择卫生达标餐厅，不饮用未经消毒的乳制品。家庭中有肝炎患者时，应实行分餐制并消毒餐具。
4、避免高危接触：
减少美容纹绣、针灸等有创操作，杜绝共用剃须刀、牙刷等个人物品。医务人员、幼教工作者等职业暴露人群需加强防护。性传播是乙肝、丙肝的重要途径，配偶携带病毒时应使用避孕套并避免体液交换。
5、基础肝病管理：
慢性乙肝孕妇应在专科医生指导下评估抗病毒指征，妊娠中晚期病毒载量高者可选用替诺福韦等妊娠B类药物。脂肪肝患者需控制体重增长，自身免疫性肝炎需调整免疫抑制剂。所有肝病患者均应避免使用肝毒性药物。
妊娠期需保持均衡营养，每日摄入优质蛋白80-100克，优先选择鱼虾、瘦肉及豆制品。适量补充维生素B族和维生素E有助于肝细胞修复。避免高脂饮食，控制每周体重增长在0.5公斤以内。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现乏力、黄疸、食欲减退等症状时需立即就医，分娩时应选择具备肝炎母婴阻断技术的医院。产后新生儿需在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，实施联合免疫阻断。
