腰椎间盘突出症医学名称:腰椎间盘突出症的常用治疗药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物三类。具体药物选择需结合病情严重程度、患者个体差异及医生评估决定。
1、非甾体抗炎药:
通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,常用药物包括塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物适用于轻中度疼痛,可减轻神经根受压导致的局部炎症反应。需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。
2、肌肉松弛剂:
如盐酸乙哌立松、替扎尼定等,能缓解椎旁肌肉痉挛,改善局部血液循环。肌肉紧张是腰椎间盘突出症的常见伴随症状,此类药物可辅助减轻疼痛并增加活动度。可能出现嗜睡、头晕等不良反应。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12等可促进神经修复,改善下肢麻木等神经症状。适用于存在感觉异常或肌力下降的患者,需连续使用4-8周方能显效。联合物理治疗效果更佳。
4、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松等用于急性期严重疼痛,通过硬膜外注射可快速减轻神经根水肿。因潜在副作用较大,通常短期使用不超过1周。需严格在专业医生操作下进行。
5、脱水剂:
甘露醇等可减轻神经根水肿,适用于急性发作期。需监测电解质平衡,通常与激素联合使用3-5天。心肾功能不全者慎用。
药物治疗需配合卧床休息、腰椎牵引等物理疗法。急性期建议卧硬板床2-3天,疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动。避免久坐久站及提重物,控制体重减轻腰椎负荷。日常可佩戴腰围提供支撑,睡眠时采用侧卧屈膝体位。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征大小便功能障碍、会阴部麻木,需考虑椎间孔镜等微创手术干预。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、深绿色蔬菜有助于骨骼健康。