前列腺增大良性前列腺增生可通过药物治疗缓解症状，常用药物主要有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂及联合用药方案。
1、α1受体阻滞剂：
通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，代表药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物起效快，适用于中重度下尿路症状患者，可能出现体位性低血压、头晕等不良反应，高血压患者需谨慎使用。
2、5α-还原酶抑制剂：
通过抑制睾酮向二氢睾酮转化缩小前列腺体积，代表药物有非那雄胺、度他雄胺。适用于前列腺体积显著增大＞40ml患者，需连续服用3-6个月见效，可能引起性功能障碍等副作用。
3、M受体拮抗剂：
适用于以尿频、尿急为主的储尿期症状患者，代表药物包括索利那新、托特罗定。通过阻断膀胱逼尿肌M受体减少膀胱过度活动，青光眼患者禁用，可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。
4、植物制剂：
如锯叶棕提取物、普适泰等天然药物，通过抗炎、抗水肿作用缓解轻度症状。虽然副作用较少，但疗效证据等级相对较低，适合症状轻微或不愿接受常规药物治疗的患者。
5、联合用药方案：
α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用可同时改善症状和延缓进展，适用于前列腺体积大且症状严重者。临床常用组合如坦索罗辛联合非那雄胺，但需注意叠加不良反应风险。
前列腺增大患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，避免久坐压迫会阴部，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力。建议夜间减少饮水量以改善夜尿症状，饮食中增加南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物。症状加重或出现血尿、尿潴留时应及时泌尿外科就诊，药物治疗需在医生指导下根据国际前列腺症状评分IPSS调整方案，定期复查前列腺特异性抗原PSA和泌尿系超声。
