脉管炎血管炎的典型症状包括肢体疼痛、皮肤颜色改变、温度异常、溃疡及脉搏减弱，严重时可导致组织坏死。症状发展通常呈现从局部缺血到功能丧失的渐进过程。
1、肢体疼痛：
早期表现为间歇性跛行，行走时因肌肉缺血出现酸痛或痉挛，休息后缓解。随着病情进展，静息状态下持续钝痛或灼痛，夜间加重。血栓闭塞性脉管炎患者疼痛多始于足趾或手指，呈进行性加剧。
2、皮肤改变：
缺血区域皮肤先呈现苍白或发绀，后期可能出现暗红色瘀斑。典型表现为抬高肢体时苍白、下垂时发红Buerger征。慢性期皮肤变薄、光泽消失，汗毛脱落，指甲增厚变形。
3、温度异常：
患肢远端温度明显低于健侧，触摸有冰凉感。部分患者出现对寒冷敏感，遇冷后症状加重。少数免疫性血管炎可能伴发局部发热或红斑，但整体仍以缺血性温度降低为主。
4、溃疡坏死：
晚期在指趾端、足跟等受压部位出现难以愈合的溃疡，边缘清晰伴剧烈疼痛。严重者发生干性坏疽，坏死组织呈黑色木乃伊样改变，若继发感染可转为湿性坏疽伴脓液渗出。
5、脉搏异常：
足背动脉、胫后动脉或桡动脉搏动减弱甚至消失。血管超声可发现管腔狭窄或闭塞。雷诺现象患者可能出现阵发性动脉痉挛，表现为手指突发苍白-青紫-潮红的三相颜色变化。
建议患者避免吸烟、受寒及外伤，每日进行30分钟踝泵运动促进侧支循环。饮食选择高维生素C、欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、猕猴桃，控制血脂血糖。冬季注意肢体保暖但禁用热水袋，穿着宽松棉袜减少摩擦。若出现静息痛或皮肤破损需立即血管外科就诊，延误治疗可能面临截肢风险。定期监测炎症指标与血管造影评估病情进展。
